Leptospira spp. em bovinos leiteiros do estado do Maranhão, Brasil: frequência, fatores de risco e mapeamento de rebanhos reagentes / Leptospira spp. in dairy cattle of Maranhão state, Brazil: frequency, risk factors and mapping of reagent herds

O presente estudo teve como objetivo determinar a frequência, os fatores de risco e o mapeamento de focos em rebanhos leiteiros do estado do Maranhão, Brasil, associados à Leptospira spp. Foram colhidas 420 amostras de soros sanguíneos de fêmeas com idade ≥24 meses selecionadas de forma aleatória simples, distribuídas em 70 rebanhos provenientes de 14 municípios. Foi aplicado um questionário epidemiológico para investigar os principais fatores de riscos associados à infecção. As amostras foram submetidas à prova de soroaglutinação microscópica (SAM), sendo utilizados 24 sorovares de Leptospira spp. Das amostras analisadas, 70 (100%) para rebanhos e 420 (100%) para animais foram reagentes a pelo menos um dos sorovares de Leptospira spp., com títulos variáveis entre 100 e 800. Os sorovares mais prevalentes foram Patoc (410/420; 97%), Castellonis (351/420; 84%), Hardjo (347/420; 83%), Hebdomadis (335/420; 80%), Sentot (328/420; 78%), Wolffi (330/420; 79%), Icterohaemorrhagiae (300/420; 71%) e Pomona (286/420; 69%). As variáveis não realização de inseminação artificial, criação conjunta de caprinos, ovinos, equinos e caninos e maior taxa de nascimento de bezerros no período seco apresentaram associação estatística significativa (p<0,05) à ocorrência de animais sororreagentes para Leptospira interrogans e foram considerados fatores de risco. Os resultados revelaram elevados títulos aglutinantes para diversos sorovares de Leptospira no rebanho bovino leiteiro do estado do Maranhão. Esses resultados demonstram a necessidade de implementação de estratégias que consistem na realização de vacinações, preferencialmente com sorovares regionais, exames sorológicos, aquisição de animais de propriedades idôneas, efetivação de quarentena ao ingresso de novos animais e notificação da doença na Agência de Defesa Agropecuária do Estado.(AU)

The present study's aim was to determine frequency, risk factors and mapping outbreaks in dairy cattle of Maranhão state, Brazil, associated to Leptospira spp. Four hundred and twenty samples of blood serum from females were analyzed, age ≥24 months, selected in a random way, distributed in 70 herds from 14 townships. An epidemiological questionnaire was applied to investigate possible factors that could have been associated to the infection. Serum samples were submitted to the serum agglutination test (SAT). It was used 24 serovars from the Leptospira spp. complex. From the analyzed samples, 70 (100%) for herds and 420 (100%) for animals were reagent to at least one of the Leptospira spp. serovar, reaching titles between 100 and 800. The most prevalent serovars were Patoc (410/420; 97%), Castellonis (351/420; 84%), Hardjo (347/420; 83%), Hebdomadis (335/420; 80%), Sentot (328/420; 78%), Wolffi (330/420; 79%), Icterohaemorrhagiae (300/420; 71%) and Pomona (286/420; 69%). From the variables considered as risk factors, the not utilization of artificial insemination, mixed herds of goats, sheeps, equines and canines in the properties, and the birth of calves in the non-rainy period showed significant statistical association (p<0.05) to the risk of infection with Leptospira interrogans . The results show elevated levels of leptospirosis frequency in dairy cattle herd from Maranhão state. Therefore, there is a necessity to implement strategies consisting of vaccinations with region serovares and serological exams, establishment of quarantine for arrival of new animals, monitoring existent herds in the properties and notification of the disease to the State Animal Health Agency.(AU)

Frequência de brucelose bovina em rebanhos leiteiros e em seres humanos na região central do estado do Maranhão, Brasil / Frequency of brucellosis in bovine livestock dayre and humans in central region of the state of Maranhão, Brazil

Objetivou-se com este estudo estimar a frequência da brucelose em bovinos e em ordenhadores na região central do Maranhão. Foram escolhidas, no período de maio a outubro de 2013, de forma aleatória, 35 propriedades cadastradas na Agência Estadual de Defesa Agropecuária do Maranhão (AGED-MA) e analisados sorologicamente 525 bovinos com aptidão leiteira, hemossoros de 60 ordenhadores, além de ter sido aplicado questionário epidemiológico para investigar os fatores de risco associados à infecção. O protocolo de diagnóstico utilizado foi o teste de triagem com antígeno acidificado tamponado (AAT), e a confirmação dos reagentes ocorreu mediante os testes 2-mercaptoetanol (2-ME) e polarização fluorescente (TPF). A frequência de animais sororreagentes foi de 26/525 (4,95%) no teste AAT e 17/525 (3,23%) e 13/525 (2,47%) nos testes de 2-ME e TPF, respectivamente. A frequência de rebanhos foco, com pelo menos um animal soropositivo, foi de 9/35 (25,71%) e 8/3 (22,85%), nessa ordem. Referente aos ordenhadores, 1/60 (1,66%) foi reagente nos testes confirmatórios de 2-ME, TPF e fixação de complemento. O fator de risco associado à ocorrência da brucelose, na análise multivariada, foi presença de ovinos (odds ratio - OR=6,66; intervalo de confiança de 95% - IC95% 1,26-35,03). O estudo demonstrou que a brucelose está disseminada no rebanho leiteiro investigado, indicando a necessidade de melhorias nas ações de controle e erradicação da brucelose na região estudada.(AU)

The aim of this study was to estimate the frequency of bovine and human brucellosis in the middle region of Maranhão. Thirty-five properties, registered at Maranhão State Agency of Agriculture Defense (AGED-MA), were chosen randomly, between May and October of 2013. Then, 525 blood serum samples from dairy cattle and 60 from milkers were serologically analyzed and went through an epidemiological questionnaire to investigate the risk factors associated to the infection. The diagnosis protocol used was the trial test of rose Bengal test (RBT), and the confirmation of reactors was by 2-mercaptoethanol (2-ME) and fluorescence polarisation assay (FPA). The frequency of animals that tested positive was 26/525 (4.95%) at RBT, and 17/525 (3.23%) and 13/525 (2.47%) at 2-ME and FPA, respectively. The frequencies of foci herds, with at least one positive animal, were 9/35 (25.71%) and 8/3 (22.85%), respectively. Regarding the milkers, 1/60 (1.66%) reacted at the confirmatory tests such as 2-ME, FPA and complement fixation. The risk factor, associated to brucellosis occurrence, in the multivariate analysis, was the presence of sheep (odds ratio - OR = 6.66, confidence interval - 95%CI = 1.26-35.03). The study showed that brucellosis is disseminated in the investigated dairy herd, indicating the need of a better control and eradication actions forbrucellosis in the examined region.(AU)

Escala da dor: implantacao para pacientes em pos-operatorio imediato de cirurgia cardiaca / Escala de dolor: implantacion para pacientes inmediatamente despues de la cirugia cardiaca / Pain scale: implementation for patients in the immediate postoperative period of cardiac surgery

Estudo de intervenção em serviço desenvolvido em um hospital especializado em cardiologia de Porto Alegre, RS, com o objetivo de avaliar a implementação da escala de dor para pacientes de pós-operatório de cirurgia cardíaca. Foi desenvolvido em quatro etapas: pré-teste sobre dor, treinamento com aula expositiva para a equipe de enfermagem, reaplicação do pré-teste em 30 e 60 dias. O teste continha dez questões com peso um para cada questão. Escores ≥7 foram determinantes para considerar o conhecimento satisfatório para uso da escala de dor. A amostra foi constituída por 57 profissionais de enfermagem. Os escores variaram de 6,12 ± 1,65 no pré-teste para 7,73 ± 1,05 e 8,18 ± 0,99 após 30 e 60 dias, respectivamente (p<0,005). A intensidade da dor foi correlacionada à medicação padronizada pelo protocolo. O conhecimento da equipe melhorou após a capacitação, assim como o tipo de analgesia administrada em relação à intensidade da dor.

Estudio de intervenciónrealizada en hospitalespecializado en cardiología,Porto Alegre, RS, Brasil, para evaluarla aplicación de escala de doloren pacientessometidos a cirugía cardíaca. Se ha hecho en cuatro etapas:pre-test sobre dolor, formación de conferencias para el personal de enfermería, una nueva aplicación del pre-testde treinta y sesenta días. La prueba contiene diez preguntas valiendo un punto cada. Aciertos con una puntuación ≥7 seconsideraran crucial para conocimiento adecuado para la escala de usodel dolor. Muestra estuvo conformada por 57enfermeras. La puntuación de 30 y 60 días osciló entre 6,12 ± 1,65 a 7,73 ± 1,05 y 8,18 ± 0,99, respectivamente (p<0,005). La intensidad del dolorse correlacionó con elmedicamento por víaprotocolo estandarizado.Un mejor conocimientodel equipodespués de capacitación, así como tipo de analgesiaadministrada en relación con intensidad del dolor.

A clinical intervention study was developed in a hospital specialized in cardiology in Porto Alegre, RS, Brazil, with the objective of evaluating the implementation of the pain scale in post-operative cardiac surgery patients. It was developed in four steps: pre-test on pain, training lecture for nursing staff, and, reapplication of the pre-test at 30 and 60 days. The test consisted of ten questions weighing one point each. Scores ≥7 were determined to represent satisfactory knowledge in using the pain scale. The sample consisted of 57 nursing professionals. The scores ranged from 6.12 ± 1.65 in the pre-test to 7.73 ± 1.05 and 8.18 ± 0.99 after 30 and 60 days, respectively (p<0.005). Pain intensity was correlated to medication standardized by protocol. The training improved the knowledge of the team and the type of analgesia administered in relation to pain intensity.

Representaçöes sociais e a síndrome de Down: entre o sofrimento e a sua superaçäo / Social representation and the Down syndrome: among suffering and over coming

Este artigo tem por objetivo relatar os resultados do trabalho de campo desenvolvido no serviço de Genética do Instituto de Pediatria e Puericultura Martagäo Gesteira - UFRJ, com 27 mäes de crianças portadoras da síndrome de Down. Esta pesquisa buscou conhecer os significados atribuídos por estas mäes à deficiência de seus filhos, levando-se em conta que estes significados, que estas imagens mentais por elas desenvolvidas estäo difundidas nas sociedades ocidentais. A autora trabalhou com o conceito de Representäo Social, desenvolvido por Moscovici, que afirma que as representaçoes säo saberes construídos coletivamente por uma dada sociedade em dado período histórico. Desta forma o presente artigo aborda o retardo mental a partir da visäo que a sociedade tem da pessoa com síndrome de Down, expressa pelas palavras das mäes

Morbidade neurológica di récen-nascido a termo e incidência de cesarianas na cidade do Rio de Janeiro: estudo colaborativo de quatro maternidades publicas / Neurological morbidity of a full term newborn and the incidence of cesarian section in Rio de Janeiro City: a colaborative study of four public hospitals

De setembro de 1989 a maio de 1990, 2.188 recém-nascidos a termo (entre 37 semanas e 41 semanas e seis dias), provenientes de 2.414 partos consecutivos de quatro Maternidades Públicas da Cidade do Rio de Janeiro tiveram um exame clínico neurológico realizado durante a primeira semana de vida. Segundo esse exame, as crianças neurologicamente anormais puderam ser classificadas em três graus de sofrimento cerebral: leve, moderado e grave, cada um ligado a um risco estatístico de seqüelas neurológicas na infância. Só foram retidos para nossa casuística os casos obviamente relacionados a uma origem gestacional e/ou obstétrica. Neste estudo 50,5 crianças por 1.000 nascimentos a termo evidenciaram sinais clínicos neurológicos devidos à asfixia contra quatro a seis por 1.000 nos países europeus. As formas moderada e grave de encefalopatia pós-asfixia foram de 10 por 1.000, trazendo um risco potencial de seqüelas cerebrais posteriores 10 vezes maior do que na Europa Ocidental, por exemplo, onde esse nível de morbidade neurológica era encontrado no início da década de 70, antes da generalizaçäo da monitorizaçäo eletrônica fetal intraparto. Nossos resultados mostram que essa taxa de morbidade neurológica junto a uma mortalidade perinatal elevada (39,9 por cento) coexistem com uma freqüência alta de cesarianas (33,8 por cento), configurando padräo epidemiológico incomum na literatura internacional e questionando o valor deste percentual elevado de cirurgias